お名前必須

    メールアドレス 必須

    お電話番号必須

    郵便番号

    住所

    ※1週後から30日間の予約を承ります。
    　それ以前の予約はTEL.0742－33－3900までご連絡ください。

    点検ご希望日時

    ※土曜日・日曜日・祝日の予約は、TEL.0742－33－3900または、「土日祝日希望」を選択ください。
    「土日祝日希望」の場合は、こちらから連絡し、ご希望日をお伺いいたします。

    ※少なくとも第二候補まで入力ください。第一候補選択後、第二候補が表示されます。

    • ●第一候補必須
      　

    ※予約は確定ではありません。
    　日時が決まり次第、ご連絡いたします。

    ※ご要望がありましたら、下記にご記入をお願いします。


    【確認メールが届かない方へ】
    迷惑メール防止機能により当協会からのメールが迷惑メールと誤検知され、迷惑メールフォルダやゴミ箱に自動的に振り分けられている可能性があります。一度ご確認頂きますようお願い致します。